Muitas pessoas com esclerose múltipla têm rigidez muscular e espasmos, condição chamada de espasticidade. Isso acontece, principalmente, nos músculos das pernas e braços e pode impedir o movimento livre dos membros.
A espasticidade é sentida como uma rigidez contínua ou como movimentos involuntários, que vêm e vão, especialmente à noite. Pode parecer um aperto muscular ou até mesmo causar dor.
O que causa a espasticidade?
A espasticidade acontece por causa de um desequilíbrio nos sinais elétricos vindos do cérebro e da medula espinhal, devido aos danos que a EM ocasiona nestas regiões do sistema nervoso central. Esse desequilíbrio faz com que os músculos contraiam por conta própria e os torna tensos.
A condição pode ser mais intensa quando o tempo estiver muito quente ou frio, se o paciente tiver uma infecção ou se estiver usando roupas apertadas.
Tratamento
Fisioterapia, medicamentos, cirurgia ou uma combinação desses tratamentos podem aliviar a espasticidade, quando a pessoa tem esclerose múltipla. Para decidir a melhor maneira de aliviar este sintoma, o médico precisa avaliar a saúde geral do paciente e quão severos são os sintomas, além de levar em consideração as seguintes questões:
- A condição impede a realização de tarefas cotidianas?
- Há dor?
- Que tratamentos seguiu e como eles funcionaram?
- Quais são os efeitos colaterais?
- Os benefícios superam os riscos?
Terapia Física e Ocupacional
Na maioria das vezes, um fisioterapeuta tratará a espasticidade com um programa básico de alongamento fisioterapêutico. O objetivo é alongar os músculos para aliviar a condição.
Por sua vez, um terapeuta ocupacional pode recomendar diferentes equipamentos, como talas, moldes ou cintas, para manter a amplitude de movimento e a flexibilidade.
Se as terapias física e ocupacional não ajudarem, o médico pode preferir o tratamento medicamentoso, que incluiu os relaxantes musculares ou calmantes, que ajudam a dormir se os espasmos noturnos mantiverem a pessoa acordada. Aplicações de toxina botulínica também ajudam a relaxar os músculos e, recentemente, o uso de medicamentos à base de maconha tem sido benéfico.
Todos esses tratamentos requerem prescrição médica.
Quando a cirurgia ajuda?
Quando os tratamentos citados não funcionam, existem dois tipos de cirurgia que podem tratar a espasticidade: a que corta parte do nervo espinhal, para aliviar a dor ou a tensão muscular, chamada Rizotomia, ou a Tenotomia, que faz a separação do tendão.
Essas cirurgias ajudam, mas são apenas indicadas para casos extremos de espasticidade e raramente são realizadas em pacientes com esclerose múltipla.
Referência: WebMD Revisado por Neil Lava, MD em 14 de junho de 2018
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